Máte ráno vyšší krvný tlak? Možné dôvody
Máte ráno vyšší krvný tlak? Tu sú možné dôvody
Krvný tlak sa mení počas celého dňa. Počas spánku zvyčajne klesá o 10 až 20 %, po prebudení začína postupne stúpať. Dôležitý nie je len čas merania, ale aj spánok, stres, stimulanty, užívané lieky a spôsob merania.
Za ranný nárast je zodpovedný cirkadiánny rytmus, teda vnútorné hodiny organizmu. Telo prechádza zo stavu odpočinku do aktivity. Výskum publikovaný v časopise Hypertension ukazuje, že výrazný nárast môže nastať už v prvej hodine po zobudení.
Čo môže zvyšovať ranný tlak
Spánkové apnoe prerušuje dýchanie počas spánku a môže obmedziť prirodzený pokles tlaku. Podľa Circulation Research môžu byť výkyvy tlaku u ľudí s apnoe až dvojnásobne väčšie. Neliečené apnoe zvyšuje záťaž srdca a obehového systému.
Nepravidelný spánkový režim, sociálny jet lag a práca na zmeny narúšajú cirkadiánny rytmus. Výskum v Hypertension Research spája tieto rozdiely s prechodnými nárastmi tlaku aj dlhodobými poruchami regulácie.
Na ranné hodnoty vplýva aj liečba hypertenzie. Ak je tlak vyšší po prebudení napriek užívaniu liekov, príčinou môže byť nedostatočný účinok prípravku. Tlak zvyšujú aj antidepresíva, antikoncepcia, nosové dekongestíva, imunosupresíva, nesteroidné protizápalové lieky, niektoré bylinné doplnky a stimulanty s metylfenidátom.
Kávu, cigarety, stres a zhon pred prácou treba brať do úvahy pri meraní. Kofeín podľa Mayo Clinic spôsobuje prechodné zvýšenie tlaku, nikotín zužuje cievy a zrýchľuje srdcovú činnosť. American Heart Association uvádza, že tabak zvyšuje riziko ochorení obehového systému.
Zvýšený ranný tlak môže byť príznakom zle kontrolovanej hypertenzie. Neliečená hypertenzia zvyšuje riziko mozgovej mŕtvice, infarktu a ochorení obličiek. Zriedkavou príčinou je feochromocytóm v nadobličkách, ktorý spôsobuje nadmerné vylučovanie adrenalínu a noradrenalínu. Príznaky zahŕňajú bolesti hlavy, zrýchlený pulz, potenie, búšenie srdca, nepokoj a nevoľnosť.
Kedy vyhľadať lekára
Rozhodujúce je, či sa zvýšený výsledok opakuje. Ak sú ranné hodnoty vyššie niekoľko dní alebo týždňov, treba si viesť záznamy a ukázať ich lekárovi. Pri meraní je vhodné použiť automatický ramenný tlakomer, pred vyšetrením si sadnúť a niekoľko minút odpočívať. Chrbát podopretý, nohy na podlahe, rameno vo výške srdca, počas merania nerozprávať. Oplatí sa vykonať dve merania s odstupom minúty.
Ak tlak presiahne 180/120 mm Hg, treba po minúte vykonať ďalšie meranie. Ak je stále taký vysoký, je potrebné urgentne kontaktovať lekára. Pri bolesti na hrudi, dýchavičnosti, poruchách videnia, slabosti, tŕpnutí alebo problémoch s rečou je nutná okamžitá lekárska pomoc.
