Prevencia šetrí milióny, Slovensko má tisíce pacientov s preležaninami

Preležaniny sú časovanou bombou zdravotníctva, včasná prevencia šetrí milióny

Starostlivosť o ťažko chorých sa stále viac presúva z nemocníc na rodiny. Preležaniny nepredstavujú len utrpenie pre pacientov, ale aj finančnú záťaž pre zdravotný systém.

Juraj zo západného Slovenska bol minulý rok v poslednom štádiu rakoviny hrtana. Zlyhávala mu motorika a dlhodobo bol pripútaný na lôžko. Jeho manželka Elena sa rozhodla, že ho doopatruje doma. Okrem bolestí sa pridal aj ďalší častý problém ležiacich pacientov – preležaniny.

„Snažila som sa ich dezinfikovať a ošetrovať presne tak, ako ma naučili v mobilnom hospici,“ hovorí dnes 65-ročná Elena. „Bolo to obrovské trápenie pre nás oboch,“ opisuje posledné týždne pred Jurajovou smrťou.

Ministerstvo zdravotníctva priznáva, že dekubity sú v klinickej praxi problémom s najvyššou prioritou a môžu viesť až k život ohrozujúcim stavom.

Domáca starostlivosť rastie

O pacientov s dekubitmi sa stará čoraz viac domácností. Kým v roku 2015 úrady evidovali 372-tisíc domácich návštev, v roku 2024 ich bolo už 585-tisíc. Deväť z desiatich výjazdov realizujú agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré zaúčajú aj rodinných príslušníkov.

Čísla môžu byť podhodnotené

Na Slovensku žije s dekubitmi približne 11- až 12-tisíc pacientov a každý rok pribúda šesť- až sedemtisíc nových prípadov. Odborníci však naznačujú, že štatistiky skresľujú realitu.

„Z dát vyplýva, že až 86 percent poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vykazovalo dekubity ako vedľajšiu diagnózu u menej ako jedného percenta hospitalizácií pacientov vo veku nad 50 rokov,“ upozorňuje riaditeľka odboru zdravotných analýz pri ministerstve zdravotníctva Veronika Rybanská.

V porovnaní s medzinárodnými údajmi takto nízke číslo ukazuje na výrazné podhodnotenie výskytu dekubitov v slovenských nemocniciach.

Prevencia je lacnejšia

Liečba dekubitov v počiatočných štádiách môže byť päť- až desaťkrát menej nákladná ako liečba pokročilých prípadov. Vyplýva to z novej analýzy Inštitútu zdravotných analýz (IZA). Zanedbaná preležanina si neskôr vyžaduje chirurgické zákroky, opakované hospitalizácie a náročnú starostlivosť.

„Liečba vzniknutých dekubitov je napriek množstvu moderných druhov materiálov určených na lokálne ošetrovanie často náročná, zdĺhavá, spojená s komplikáciami a nie vždy vedie k úplnému vyliečeniu,“ píše autorský kolektív lekárov z bratislavských nemocníc v odbornom článku o liečbe preležanín.

Chýba kontinuita

Odborníci upozorňujú, že v systéme chýba kontinuita. Prevencia a liečba si vyžadujú úzku spoluprácu nemocníc, domácej starostlivosti, sociálnych zariadení aj rodiny pacienta.

„V prvom rade je potrebné včas identifikovať pacientov ohrozených vznikom dekubitov, identifikovať rizikové faktory a dôsledne uplatňovať preventívne opatrenia,“ uviedol docent Marek Čambal, prezident Slovenskej spoločnosti pre liečenie rán. „Ak už dekubit vznikne, liečba musí byť správne nastavená a kontinuálna,“ dodáva.

Komplexná a včasná starostlivosť dokáže zabrániť vzniku preležanín až v 90 percentách prípadov.

Manuál pre rodinu

V prevencii pomáha pravidelné polohovanie, používanie antidekubitných pomôcok, zvýšená hygiena, kvalitná výživa a dostatočná hydratácia.

„V niektorých prípadoch sa dekubity objavujú aj napriek tomu, že sú dodržiavané všetky preventívne opatrenia,“ hovorí Beáta Grešš Halász zo Slovenskej spoločnosti pre ošetrovanie otvorených rán.

Príbuzní by mali pravidelne kontrolovať najviac ohrozené miesta na tele pacienta, najmä krížovú kosť, päty a lakte. Pri prvých príznakoch poškodenia kože je dôležité ihneď vyhľadať odbornú pomoc.